✔ Giá thuốc cương dương thuốc tăng cường sinh lý nam giới Ngựa Thái Đà Nẵng :
➤ Mua 1 Hộp Ngựa Thái Đà Nẵng giá: 300.000vnđ.
➤ Mua hai Hộp Ngựa Thái Đà Nẵng giá: 550.000vnđ.
➤ Mua 3 Hộp Ngựa Thái Đà Nẵng giá: 700.000vnđ.
HOẶC:
Quan trọng Của Ngựa Thái Đà Nẵng Đà Nẵng
Trước khi dùng thuốc bạn luôn đọc kỹ chỉ dẫn sử dụng và tham khảo thông tin Dưới đây.
ngăn cản chỉ định:
Thuốc Ngựa Thái Đà Nẵng chống chỉ định trong những trường hợp sau:
- người bị bệnh quá mẫn với hoạt chất hay bất kỳ thành phần nào của thuốc.
- Sildenafil khiến cho tăng tác dụng hạ huyết áp của các nitrat cấp và mạn tính. Do vậy hạn chế chỉ định cho những bệnh nhân đang sử dụng các chất đề cập nitric oxyd, các nitrat hữu cơ hoặc các nitrit hữu cơ dưới bất kỳ hình thức nào dù là thường xuyên hay ngắt quãng.
- giảm thiểu chỉ định sử dụng song song các tác nhân ức chế PDE5, bao gồm sildenafil, với chất kích thích guanylate cyclase, như là riociguat, bởi có nguy cơ gây nên hạ huyết áp biểu hiện.
- Không dùng các thuốc hỗ trợ rối loạn cương dương, bao gồm sildenafil, cho những người mắc bệnh nam giới không nên hoạt động tình dục (ví dụ: bệnh nhân mắc rối loạn tim mạch lớn như là đau thắt ngực không ổn định hay suy tim nặng).
- người mắc bệnh mắc mất thị lực 1 mắt ở bệnh thần kinh thị giác khá ít máu cục bộ không vì động mạch (NAION), bất kể hiện tượng này có liên quan với việc dùng thuốc ức chế PDE5 trước đấy hoặc không.
- người mắc bệnh suy gan vô cùng lớn, hạ huyết áp (huyết áp < 90/50 mmHg), có tiền sử đột quỵ hoặc nhồi máu cơ tim gần đây cũng như các rối loạn võng mạc thoái hoá di truyền như viêm võng mạc sắc tố (một số không có trong các người bệnh bị rối loạn di truyền của phosphodiesterases võng mạc).
Thận trọng lúc sử dụng
phải khai thác tiền sử cũng như kiểm tra lâm sàng tỉ mỉ để chẩn đoán xuất tinh sớm để xác định các nguyên do tiềm ẩn và xác định liệu pháp thuốc giúp thích hợp.
Không hãy dùng những thuốc hỗ trợ rối loạn cương dương ở nam được khuyên không cần hoạt động tình dục.
yếu tố khả năng tim mạch
Trước khi hình thành bất kỳ thuốc hỗ trợ rối loạn cương dương, bác sĩ mấu chốt tới trường hợp tim mạch của người mắc bệnh vì có thể có một số nguy cơ tim mạch liên quan đến hoạt động tình dục. Sildenafil có đặc tính giãn mạch, dẫn tới hạ huyết áp nhẹ cũng như thoáng qua.
các biến cố tim mạch vô cùng lớn bao gồm nhồi máu cơ tim, đột tử liên quan tới bệnh lý tim, loạn nhịp thất, xuất huyết não cũng như cơn Ít máu cục bộ thoáng thông qua được báo cáo trong quy trình lưu hành dùng sildenafil để thuốc giúp rối loạn cương dương. Hầu hết tuy nhiên không có tất cả những người bệnh này đã có tiền sử những yếu tố nguy cơ tim mạch.
Sildenafil khiến tăng tác dụng hạ huyết áp của nitrat.
rất nhiều biến cố trong số này được báo cáo xuất hiện trong hay ngay sau khi hoạt động tình dục, và 1 vài biến cố được báo cáo xảy đến ngay sau lúc sử dụng sildenafil mà không phải hoạt động tình dục. Các biến cố khác được báo cáo xảy ra từ vài giờ tới vài ngày sau khi dùng sildenafil và có giao hợp tình dục.
Chẳng thể xác định được liệu các biến cố này có liên quan trực tiếp đến sildenafil, hoạt động tình dục, người bệnh đang có căn bệnh tim mạch, sự kết hợp các nguyên nhân này hoặc các lý do khác.
một số thử nghiệm lâm sàng cho thấy thuốc cường dương có thuộc tính giãn mạch toàn thân gây ra hạ huyết áp thoáng thông qua. Đối với hầu hết những người mắc bệnh, điều đấy có hệ lụy rất ít hoặc không phải tác hại như thế nào?.
Thế nhưng trước lúc kê đơn, chuyên gia luôn mấu chốt tới những người bị bệnh có hiện tượng căn bệnh mà có thể bị biến chứng vì tác dụng này cũng như đặc biệt khi có thêm hoạt động tình dục. Các người bệnh có cản trở dòng chảy thất trái (ví dụ hẹp động mạch chủ, căn bệnh cơ tim phì đại tắc nghẽn) hay bị hội chứng teo đa bộ phận (syndrome of multiple system atrophy) là các người bị bệnh có tăng mẫn cảm với những lý do giãn mạch, dấu hiệu bằng sự suy giảm trầm trọng nguy cơ khống chế huyết áp tự động là những người cần luôn rất cân nhắc khi thuốc hỗ trợ.
hệ quả đến thị lực
các hiện tượng người bệnh bị bệnh thần kinh thị giác rất ít máu cục bộ không do động mạch (NAION), một hiện tượng hiếm hay thấy, liên quan tới việc sử dụng sildenafil và những chất ức chế PDE5 khác đã được báo cáo.
Hầu hết những người bệnh này đã có những lý do khả năng như là tỷ lệ chén thị giác thấp so với đĩa thị giác (“đĩa thị giác tăng"), trên 50 tuổi, tiểu đường, lớn huyết áp, bệnh mạch vành, lipid máu cao cũng như hút thuốc.
Một nghiên cứu quan sát đánh giá liệu rằng việc sử dụng gần đây của chất ức chế PDE5, như là 1 nhóm thuốc, có liên quan tới việc khởi phát cấp tính NAION hoặc không. Kết quả gợi ý rằng khả năng mắc NAION tăng gần gấp đôi trong vòng 5 chu kỳ bán thải của chất ức chế PDE5 được sử dụng.
Dựa trên y văn đã xuất bản, tỉ lệ mắc mới hàng năm của NAION là hai,5- 11,8 ca bên trên 100.000 nam giới độ tuổi >50 hàng năm trong dân số nói chung. Trong hiện tượng mất thị lực đột ngột, cần khuyên người bệnh ngừng sử dụng sildenafil cũng như hỏi ý kiến bác sĩ ngay.
Người đã từng mắc căn bệnh NAION có nguy cơ tái phát NAION tăng lên. Bởi vậy bác sĩ luôn thảo luận với các người bệnh như vậy về khả năng này cũng như việc liệu họ có mắc biến chứng xấu ví như dùng chất ức chế PDE5 hay không. Các chất ức chế PDE5, kể cả sildenafil, phải được dùng thận trọng tại các người bệnh này cũng như chỉ khi lợi ích dự kiến vượt trội so với nguy cơ.
một số Ít người bị bệnh viêm võng mạc sắc tố có các rối loạn về gen phosphodiesterase tại võng mạc, cần cần thận trọng khi thuốc hỗ trợsildenafil ở những bệnh này do chưa có những bằng chứng an toàn.
sử dụng đồng thời với các thuốc chẹn alpha
phải thận trọng khi chỉ định sildenafil cho người bị bệnh đang dùng thuốc huỷ chẹn alpha vì sử dụng song song có thể gây ra hạ huyết áp biểu hiện ở các người mắc bệnh nhạy cảm. Việc này thường xảy ra trong vòng 4 giờ sau lúc dùng sildenafil.
Để hạn chế khả năng hạ huyết áp tư thế, người mắc bệnh cần được thuốc giúp ổn định huyết động với phác đồ chẹn alpha trước khi hình thành thuốc hỗ trợliệu bằng sildenafil.
Nên cân nhắc bắt đầu thuốc hỗ trợbằng sildenafil ở những liều thấp với liều 25 mg. Thêm vào đấy, bác sĩ phải khuyên người mắc bệnh những việc cần làm cho trong hiện tượng có những biểu hiện của hạ huyết áp tư thế.
hệ quả tới tiết máu
các nghiên cứu in vitro trên tiểu cầu người cho thấy sildenafil có ảnh hưởng tới nguy cơ hạn chế ngưng kết tiểu cầu của natri nitroprussid (chất dẫn nitric oxid).
Ngựa Thái Đà Nẵng bán ở đâu. Hiện nay chưa có thông tin an toàn về việc dùng sildenafil phía trên các người bị bệnh bị rối loạn đông máu hay loét tiêu hoá cấp tỉnh, do vậy cần thận trọng ở các người bị bệnh này.
Cương đau cậu nhỏ
cần thận trọng khi kê đơn các thuốc giúp rối loạn cương dương, bao gồm sildenafil, cho những bệnh nhân có biến dạng về giải phẫu cậu nhỏ (như cậu nhỏ gập góc, căn bệnh xơ hóa thể hang hay bệnh Peyronie), hoặc tại các người bệnh có căn bệnh dễ gây cương đau dương vật (như bệnh không có máu hồng cầu hình liềm, đa u tủy hoặc căn bệnh bạch cầu).
Đã có báo cáo về hiện tượng cương dương kéo dài cũng như cương dương không mơ ước lúc dùng sildenafil sau khi thuốc được lưu hành.
Trong tình trạng cương dương kéo dài hơn 4 giờ, bệnh nhân cần tới b.viện để thuốc giúp liền. Ví như cương dương không thể nào thuốc hỗ trợngay có thể dẫn đến mô cậu bé bị phá hủy cũng như mất khả năng vĩnh viễn.
✔ Giá thuốc cương dương Ngựa Thái Đà Nẵng :
➤ Mua 1 Hộp Ngựa Thái Đà Nẵng giá: 300.000vnđ.
➤ Mua hai Hộp Ngựa Thái Đà Nẵng giá: 550.000vnđ.
➤ Mua 3 Hộp Ngựa Thái Đà Nẵng giá: 700.000vnđ.
hay Gọi Số: 0586 187 693
sử dụng đồng thời với các thuốc ức chế PDE5 khác hoặc thuốc hỗ trợrối loạn cương dương khác
Sự an toàn cũng như hiệu quả của việc sử dụng liên kết sildenafil với chất ức chế PDE5 khác hay những thuốc giúp tăng huyết áp động mạch phổi (PAH) có chứa sildenafil (REVATIO) hoặc những thuốc hỗ trợ rối loạn cương dương khác chưa được nghiên cứu, do đó không hãy kết hợp thuốc hỗ trợ những thuốc này.
Giảm hoặc mất thính lực đột ngột đã được báo cáo phía trên 1 số lượng nhỏ những hiện tượng sử dụng các chất ức chế PDE5, bao gồm sildenafil trong các thử nghiệm lâm sàng cũng như sau lúc lưu hành.
Hầu hết những người bị bệnh này có những yếu tố khả năng đối với việc giảm hay mất thính lực đột ngột.
Không thiết lập được mối giao hợp nhân quả giữa việc sử dụng các chất ức chế PDE5 và việc giảm hoặc mật thính lực đột ngột. Trong trường hợp bị giảm hoặc mất thính lực đột ngột, người mắc bệnh được khuyên nên ngừng uống sildenafil và thăm khám bác sĩ ngay lập túc.
dùng song song với ritonavir
Không nên dùng song song sildenafil với ritonavir.
đàn bà
Sildenafil không được chỉ định dùng cho chị em.
khả năng lái xe cũng như vận hành máy móc
Sildenafil có thể có hệ lụy nhẹ đến nguy cơ lái xe cũng như vận hành máy móc. Hiện tượng chóng mặt cũng như thay đổi thị lực đã được báo cáo trong các thử nghiệm lâm sàng với sildenafil.
Bởi vậy, người mắc bệnh phải biết rõ họ phản ứng như thế nào với sildenafil trước lúc lái xe hay vận hành máy móc.
thời điểm mang thai
Không sử dụng sildenafil cho phái đẹp. Nghiên cứu trên chuột cũng như thỏ sau khi dùng sildenafil đường uống.
Không nhìn thấy những bằng chứng về nguy cơ gây quái thai, giảm khả năng sinh sản, hay những tác dụng bất lợi đưa sự diễn ra của phôi cũng như thai nhi.
Thời điểm cho con bú
Không dùng sildenafil cho nữ cho con bú.
Tương tác thuốc
ảnh hưởng của các thuốc khác đối với Ngựa Thái Đà Nẵng
các nghiên cứu in vitro:
Chuyển hóa sildenafil diễn ra điển hình vì các tách nhóm cytochrom P450 (CYP) dạng 3A4 (đường chính) cũng như 2C9 (đường phụ).
Bởi thế tất cả những tác nhân dẫn tới ức chế các chia ra nhóm này có thể làm cho giảm độ thanh thải của sildenafil và những tác nhân dẫn tới kích thích các chia ra nhóm này có thể khiến tăng độ thanh thải của sildenafil..
các nghiên cứu in vivo:
các phân ra tích dược động học qua những dữ liệu thử nghiệm lâm sàng cho thấy, khi sử dụng song song sildenafil với những tác nhân ức chế CYP3A4 (như ketoconazol, erythromycin, cimetidin) sẽ khiến cho giảm độ thanh thải của sildenafil. Mặc dù không biết đến sự gia tăng những tình trạng bất lợi tại các người mắc bệnh này, nên xuất ra bằng liều 25 mg lúc sildenafil được dùng đồng thời với những thuốc ức chế CYP3A4.
Cimetidin (800 mg), một tác nhân ức chế cytochrom P450 cũng như ức chế không đặc hiệu CYP3A4, khi sử dụng đồng thời với sildenafil (50 mg) sẽ làm tăng nồng độ của sildenafil trong huyết tương lên 56% trên các người tình nguyện khỏe rất lớn.
Erythromycin (500 mg, sử dụng 2 lần/ngày trong 5 ngày) là 1 tác nhân ức chế trung bình CYP3A4, lúc dùng song song với liều đơn 100 mg sildenafil, đã khiến cho tăng diện tích dưới đường cong sildenafil (AUC) lên tới 182%.
ngoài ra việc sử dụng đồng thời một liều đơn 100mg sildenafil với tác nhân ức chế protease của HIV saquinavir (1200 mg dùng 3 lần/ngày), đây cũng là một tác nhân gây ức chế CYP3A4, đã khiến tăng Cmax của sildenafil lên tới 140% và tăng AUC lên đến 210%. Sildenafil không có một hệ quả nào tới dược động học của saquinavir.
các tác nhân ức chế CYP3A4 lớn hơn như ketoconazol và itraconazol cũng sẽ có các tác động lớn hơn, Việc sử dụng song song liều đơn 100 mg sildenafil với tác nhân ức chế protease của HIV ritonavir (500 mg, sử dụng 2 lần/ngày), 1 chất ức chế quá lớn P450, đã khiến cho tăng Cmax của sildenafil lên đến 300% (gấp 4 lần) cũng như tăng AUC trong huyết tương lên đến 1000% (gấp 11 lần). Thời kỳ 24 giờ sau dùng thuốc, nồng độ của sildenafil trong huyết tương vẫn xấp xỉ 200 ng/mL so với 5 ng/mL khi dùng một bản thân sildenafil.
Chuyện này thích hợp với tác động rõ rệt của ritonavir lên các cơ chất của P450, sildenafil đã không có hệ lụy nào tới dược động học của ritonavir.
Tùy trên các kết quả dược động học này, không cần sử dụng song song sildenafil với ritonavir và trong bất kỳ tình trạng nào, liều tối đa của sildenafil không vượt quá 25 mg trong vòng 48 giờ.
khi sử dụng sildenafil đi theo mức liều khuyến cáo dẫn những người mắc bệnh đang thuốc giúp bằng các tác nhân có nguy cơ ức chế CYP3A4, nồng độ sildenafil tự do tối đa trong huyết tương không vượt quá 200 nM cũng như đều dung bổ sung lành mạnh.
các liều đơn những thuốc kháng acid (magnesi hydroxid, nhôm hydroxid) không biến chứng tới sinh khả dụng của Ngựa Thái Đà Nẵng .
Trong 1 nghiên cứu phía trên tình nguyện viên nam giới khỏe mạnh, việc dùng song song chất đối kháng endothelin, bosentan, (một chất cảm ứng CYP3A4 (trung bình), CYP2C9 cũng như có thể cả CYP2C19) tại tâm lý ổn định (125 mg, 2 lần/ngày) với sildenafil tại tâm trạng ổn định (80 mg, 3 lần/ngày) gây việc giảm AUC cũng như Cmax của sildenafil tương ứng là 62,6% cũng như 55,4%.
Việc dùng đồng thời với những chất cảm ứng CYP3A4 rất lớn, như rifampin, được cho là sẽ làm giảm nồng độ sildenafil trong huyết tương nhiều hơn.
Dữ liệu được động học trong những thử nghiệm lâm sàng cho thấy rằng, các tác nhân ức chế CYP2C9 (như tolbutamid, warfarin, phenytoin), ức chế CYP2D6 (như các thuốc ức chế tái hấp thu có chọn lọc serotonin, thuốc ngăn cản trầm cảm loại 3 vòng), thuốc lợi niệu, các chất ức chế enzym chuyển angiotensin (ACE) và các thuốc chẹn kênh calci đều không làm tác hại tới dược động học của sildenafil.
bên trên những người nam giới tình nguyện khỏe quá lớn không nhận thấy có tác động nào của azithromycin (500 mg/ngày trong 3 ngày) tới AỤC, Cmax, Tmax, hằng số tốc độ thải trừ, thời gian bán thải của sildenafil và chất chuyển hóa của nó.
Nước ép bưởi chùm là một chất ức chế yếu sự chuyển hóa CYP3A4 ở thành ruột và có thể khiến cho tăng nhẹ nồng độ sildenafil trong huyết tương. Nicorandil là một hỗn hợp của chất kích hoạt kênh kali cũng như nitrat. Thành phần nitrat có thể gây tương tác vô cùng lớn giữa nicorandil với sildenafil.
các nghiên cứu in vitro
Sildenafil là 1 tác nhân ức chế yếu các cytocrom P450 phân nhóm 1A2, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 và 3A4 (IC50> 150µM).
Ở sau khi dùng liều khuyến cáo thì nồng độ đình trong huyết tương của sildenafil xấp xỉ 1µM, cần sildenafil sẽ không làm cho thay đổi độ thanh thải các cơ chất của các isoenzym này.
Không phải dữ liệu về sự tương tác của sildenafil cũng như những chất ức chế phosphodiesterase không đặc hiệu như là theophylin hoặc dipyridamol.
những nghiên cứu in vivo
Ngựa Thái Đà Nẵng bán ở Đà Nẵng đã được chứng minh là có nguy cơ làm tăng tác dụng hạ huyết áp của những nitrat cấp và mạn tính. Vì thế, ngăn cản chỉ định sử dụng sildenafil cùng với những chất đưa nitric oxid, những nitrat hữu cơ hay nitrut hữu cơ dưới bất kỳ hình thức nào dù là liên tục hay ngắt quãng.
Sử dụng đồng thời sildenafil cho người mắc bệnh đang sử dụng liệu pháp chẹn alpha có thể gây hạ huyết áp có biểu hiện ở một số người nhạy cảm. Việc này rất có thể xảy ra trong vòng 4 giờ sau lúc sử dụng sildenafil.
Trong 3 nghiên cứu đặc hiệu về tương tác thuốc chen alpha giao cảm doxazosin (4 mg và 8 mg) cũng như sildenafil (25 mg, 50 như thế nào?, hoặc 100 mg) được chỉ định đồng thời cho các bệnh nhân bướu lành tiền liệt tuyến thuốc giúp ổn định với doxazosin.
Quan sát những đối tượng nghiên cứu này, những mức giảm nạp trung bình của huyết áp đo tại tư thế nằm ngửa lần lượt là 7/7 mmHg, 9/5 mmHg, và 8/4 mmHg cũng như các mức giảm bổ sung trung bình của huyết áp đo tại tư thế đứng vài lần lượt là 6/6 mmHg, 11/4 mmHg, cũng như 4/5 mmHg.
Lúc chỉ định song song sildenafil và doxazosin phía trên bệnh nhân đang thuốc hỗ trợ ổn định với doxazosin, Ít có những báo cáo về những người bệnh mắc hạ huyết áp tư thế dấu hiệu. Các báo cáo này bao gồm chóng mặt và áp lực, mặc dù vậy không ngất.
không phải tương tác có ý nghĩa nào khi chỉ định đồng thời sildenafil (50 mg) với tolbutamid (250 mg) hay warfarin (40 mg) (là các chất được chuyển hoá vì CYP2C9).
Sildenafil (100 mg) không ảnh hưởng đến dược động học của những tác nhân ức chế protease của HIV như là ritonavir, aquinavir (cả hai thuốc này đều là cơ chất của CYP3A4).
Sildenafil (50 mg) không khiến cho tăng nạp thời gian chảy máu vì aspirin (150 mg).
Sildenafil (50 mg) không khiến tăng thêm tác dụng hạ huyết áp của rượu bên trên các người tình nguyện khỏe mạnh với nồng độ tối đa trung bình là 0,08% (80 mg/dL).
không phải tương tác đáng kể nào giữa sildenafil (100 mg) và amlodipin ở người mắc bệnh tăng huyết áp (ở tư thế nằm ngửa chỉ khiến hạ nạp 8 mmHg đối với huyết áp tâm thu và 7mmHg đối với huyết áp tâm trương).
chia tích dựa trên những dữ liệu an toàn cho thấy không phải sự không giống nhau nào về tác dụng không ước muốn ở các người bị bệnh dùng cũng như không sử dụng sildenafil song song với các thuốc hỗ trợ tăng huyết áp.
✔ Giá thuốc cương dương Ngựa Thái Đà Nẵng bán ở Đà Nẵng:
➤ Mua 1 Hộp Ngựa Thái Đà Nẵng giá: 300.000vnđ.
➤ Mua 2 Hộp Ngựa Thái Đà Nẵng giá: 550.000vnđ.
➤ Mua 3 Hộp Ngựa Thái Đà Nẵng giá: 700.000vnđ.
hay Gọi Số: 0586 187 693
Riociguat: những nghiên cứu tiền lâm sàng cho rằng tác dụng hạ huyết áp toàn thân hiệp đồng lúc các chất ức chế PDE5 được gắn kết với riociguat. Trong các nghiên cứu lâm sàng, riociguat đã được chứng minh là khiến cho tăng tác dụng hạ huyết áp của các chất ức chế PDE5.
Không có bằng chứng về lợi ích bên trên thành công lâm sàng của phối hợp này trong nhóm đối tượng được nghiên cứu. Không sử dụng song song với riociguat với thuốc ức chế PDE5, bao gồm sildenafil.
http://nhathuocantam.divivu.com